病历质量是医疗服务质量的基础,为规范病历书写,提高病历质量,2018年4月27日合肥市骨科医院医务科、质控办、病案室组织各临床科室主任、高年资医生、住院总、质控医师对医院归档病历书写情况进行了检查。
本次检查标准依据《安徽省病案质量评定标准》(最新版)进行,检查组专家分别按照入院记录、病程记录、医师查房录、围手术期记录、院感表、知情同意、书写基本要求等方面对病历质量进行了全面评价。
通过对病历质量的定期检查,可以了解临床的工作效率、医疗业务水平、服务态度和工作精神以及临床科室工作中各环节存在的问题,还可以通过检查结果对科室、医务人员的工作质量进行分析评估和考核。
本次检查过程中,对病历中存在的问题及时进行现场复核,检查结束后还将对归档病历检查结果进行分析汇总,并反馈临床科室,从而进一步规范病历书写行为,提高病历书写质量,保证医疗质量和医疗安全,为患者提供更优质、高效的服务。
合肥市骨科医院
2018年4月28日