病历是医疗活动全过程的真实记录,同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全的重要文书。

为切实提升我院临床医务人员病历书写基本技能，严格执行《病历书写规范》要求，夯实医务人员病历书写基础，合肥市骨科医院于2018年9月19日举行病历书写规范知识培训。

本次培训由医务科王欣主任主讲，他依据自身多年临床与管理经验，结合我院病历书写现状，从入院记录、首次病程、手术记录、抢救记录、讨论记录以及各项知情同意书等方面进行深入浅出的讲解；重点讲解了与医疗核心制度紧密相连的三级医师查房、术前讨论、医患沟通、各种病例讨论记录等内容。培训过程中，在场学员认真聆听，深刻认识到了规范病历书写的意义与重要性。

通过此次培训，将有力促进我院病案质量持续改进，不断提升我院临床医师病历书写水平和临床诊疗水平，从而切实保障医疗安全，为患者提供更优质、高效的服务。

合肥市骨科医院

                             2018年9月20日