患者,许某某,女,61岁,于2017年10月31日凌晨4点在干活时,不慎右手臂被渔网绞伤,急诊于当地县级医院就诊,诊断为:右桡骨远端骨折下尺桡关节脱位,予以复位,石膏托固定制动,未引起足够重视。患者主动要求转院治疗,转入我院时已是伤后近8小时,查体发现,右前臂异常肿胀,右手肿胀,严重青紫,无血供,无感觉,初步诊断为:右前臂筋膜间隙综合征并发腕部血管损伤。由于患肢缺血时间过长,面临截肢危险,需立即急诊手术争取时间抢救肢体。时间就是生命,我院开放绿色通道,简化流程,患者立即进入手术室,麻醉成功后,立即展开手术。医院医护人员共同努力,争分夺秒。急诊行切开减压并行血管探查术,由于患者年龄大,损伤重,血管条件差,血管长段损伤。需移植血管,手术难度大,终于经过四个多小时的手术,患者右手血供恢复,肢体得以成功保留。
(创伤骨科:马修三)
2017年11月9日